Dr. Rogério Silva, médico cardiologista e cardionutrologista
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Serra, ES

Médico que avalia gordura visceral na Serra, ES

O atendimento acontece por vídeo, de qualquer bairro da Serra, e também presencialmente no consultório em São Paulo. A gordura que interessa ao coração é a que fica entre os órgãos, e ela não aparece na balança. A consulta começa medindo o que a balança não mostra.

Responsável técnico: Dr. José Rogério da Silva, CRM-SP 172.346 · RQE 78622.

A gordura que importa não é a que se pega com a mão

Existem duas gorduras no abdome e elas não são a mesma coisa. A subcutânea fica sob a pele, é a que se pega com a mão e a que incomoda no espelho. A visceral fica mais fundo, entre os órgãos, e é a que conversa com o risco de coração. Dá para ter pouca da primeira e muita da segunda, e é justamente essa combinação que passa despercebida.

A visceral não é depósito parado. Ela se comporta como tecido ativo, libera substâncias inflamatórias e joga ácidos graxos direto na circulação que vai para o fígado. É por esse caminho que ela se liga à resistência à insulina, aos triglicerídeos altos e à pressão que começa a subir.

Medir é mais simples do que parece. A circunferência da cintura e a relação entre cintura e altura já dizem muito, e a bioimpedância e os exames de imagem refinam quando é preciso. O que não serve é olhar só a balança: dá para perder peso e piorar a composição, se o que se perde for músculo.

Infográfico sobre gordura visceral com corte lateral do abdome, comparando a gordura subcutânea que fica sob a pele com a visceral que fica entre os órgãos, e ligando o excesso a inflamação, resistência à insulina e risco cardiometabólico.
Gordura visceral, em resumo.

O que, na Serra, empurra a gordura para o meio do corpo

Gordura visceral responde a movimento e a tempo sentado, e as duas coisas são decididas pela cidade em que se mora antes de serem decididas por força de vontade.

A janela em que dá para mexer o corpo aqui não é uma escolha, é uma imposição do lugar. O calor litorâneo com umidade alta fecha o meio do dia boa parte do ano, e a janela de movimento é cedo ou no fim da tarde, quando a brisa entra. A chuva de verão soma cancelamentos ao fim de tarde, que é justamente a janela em que a maioria conseguiria caminhar.

Tempo parado no trajeto é tempo sentado, e ele conta na mesma conta do sedentarismo. A cidade é grande e espalhada, com distância real entre os bairros e o polo industrial. Quem depende de fretado ou de ônibus tem o dia moldado pelo transporte, e o fim de tarde some. Movimento perto de casa é o que sobra, e é sobre isso que o plano precisa ser feito.

O que a cidade oferece de graça importa, porque plano que só funciona pagando academia não sobrevive a um mês apertado. As praias de Manguinhos e Jacaraípe dão caminhada de graça com areia firme na maré baixa, e é o tipo de exercício que se mantém porque não depende de mensalidade nem de horário marcado. Para quem mora longe da orla, as praças e áreas abertas do bairro resolvem melhor que um deslocamento longo.

A composição do prato decide se o que se perde é gordura ou músculo, e músculo perdido é gasto de energia perdido. Na mesa capixaba, a moqueca feita na panela de barro, sem dendê e com urucum, é uma base excelente: peixe, tomate, cebola e coentro. A torta capixaba na Semana Santa é tradição e não sai do calendário. O que pesa mais é a fritura de bar, que é o programa social de fim de semana em boa parte dos bairros.

Ilustração da praia de Jacaraípe com as formações de pedra em Serra, ES, na página sobre médico para emagrecer na Serra.
Serra

Como é o acompanhamento para quem está na Serra

Perguntas de quem procura tratamento na Serra

Onde eu meço gordura visceral na Serra?

Sim. O acompanhamento é por telemedicina e alcança Serra e o restante da região Sudeste, com a mesma equipe e os mesmos retornos de quem vai ao consultório. Os exames você coleta em laboratório na Serra e envia antes da consulta. A ida a São Paulo é opcional, e a maior parte dos casos não precisa dela.

Sou magro, posso ter gordura visceral?

Pode. É o quadro que se costuma chamar de magro metabolicamente comprometido: peso e índice de massa corporal dentro da faixa, com gordura acumulada entre os órgãos e alterações no metabolismo. Por isso a avaliação não para na balança, e sim na cintura, na composição corporal e nos exames.

Existe exercício que tira gordura da barriga especificamente?

Não existe redução localizada. Abdominal fortalece o músculo debaixo da gordura, não retira a gordura que está por cima nem a que está entre os órgãos. O que reduz gordura visceral é o conjunto: déficit de energia sustentado, treino de força para preservar músculo e atividade regular ao longo da semana.

Consulta por vídeo vale o mesmo que uma consulta presencial?

Do ponto de vista médico e legal, sim. A telemedicina é regulada pela Lei 14.510/2022 e pela Resolução CFM 2.314/2022, que a equiparam ao atendimento presencial para consulta, diagnóstico e prescrição.

Aceita convênio?

Não. O atendimento é exclusivamente particular. Você recebe o recibo e pode apresentá-lo ao seu plano para pedir reembolso, o que depende do contrato de cada operadora.

O que mais costuma andar junto, na Serra

Para a explicação completa do quadro, sem recorte por cidade, veja a página sobre gordura visceral.

Fontes